Osteopaattina hoidan purentavaivoista tai siihen liittyvistä oireista kärsiviä asiakkaita lähes päivittäin. Bruksismi onkin yksi hyvin tyypillinen syy hakeutua osteopaatin vastaanotolle, sillä purentavaivat ovat yleisiä. Usein tulosyynä voi myös olla muu oire, joka voi välillisesti johtua bruksaamisesta, kuten esimerkiksi päänsärky tai niskahartiakivut. Vastaanotolle tullessaan asiakas ei ole aina tietoinen, että hänellä on taipumusta bruksismiin. Bruksaaminen ei välttämättä tule aina hammaslääkärikäynnilläkään ilmi, mikäli hampaiden purupinnoissa ei näy kulumista tai hammaspaikat eivät lohkeile. Monille voikin tulla hieman yllätyksenä mikäli leukaniveltä ja purentalihaksia tutkiessa huomataan alueella olevan liikerajoitusta, jännitystä tai arkuuttakin.
Yleisesti bruksismista
Bruksismi eli tahdosta riippumaton unen aikainen tai valveilla tapahtuva hampaiden narskuttelu ja kiristely on hyvin yleistä. Suurin osa purentavaivoista on lieviä ja ohimeneviä. Vakava-asteista, hoitotoimenpiteitä vaativaa bruksismia esiintyy noin 5-10 % aikuisista. Voimakas ja säännöllinen bruksismi voi vaurioittaa hampaita ja tällaisissa tapauksessa on syytä hakeutua hammaslääkärin hoitoon. Purentakiskohoito on yleinen hoitomuoto bruksismiin. Kiskot suojaavat hampaita vaurioilta sekä voi auttaa oireisiin, mutta kiskojen käyttö ei toki vie purentaongelman aiheuttajaa pois. Mikäli kisko ei sovi kunnolla suuhun tai häiritsee unta niin se voi jopa pahentaa bruksismia.
Nykytiedon valossa bruksismia pidetään keskushermoston säätelemänä. Bruksismiin vaikuttaa muun muassa perinnöllisyys, psykososiaalinen stressi, refluksi, uniapnea, runsas alkoholin ja kofeiinin käyttö sekä tupakointi. Tietyt neurologiset häiriöt ja sairaudet kuten Parkinsonin tauti ja Touretten syndooma voivat myös aiheuttaa bruksismia. Myös SSRI- ja SNRI-lääkkeiden haittavaikutuksiin lukeutuu bruksismi. Lisäksi traumat, kuten niskan retkahdusvamma, voivat olla yhteydessä bruksismiin.
Bruksismin oireita voivat olla muun muassa:
- hampaiden kuluminen
- päänsärky
- kasvo- ja hammaskivut
- tinnitus, korvakivut, korvien lukkiutuminen
- suun kuivuminen
- palan tunne kurkussa
- leukojen väsyminen, naksuminen
- leukanivelen arkuus ja jäykkyys
- niska-hartiaseudun ja kaulan jännittyneisyys
Osteopatiasta apua bruksismiin
Kattava alkuhaastattelu sekä perusteellinen tutkiminen on tärkeää, jotta saadaan laaja kokonaiskuva asiakkaan tilanteesta sekä bruksismin mahdollinen aiheuttaja tai siihen vaikuttavat tekijät selville. Osteopaatti ei purentavaivoissakaan keskity vain oirealueeseen. Tyypillisesti leukanivelen ja purentalihasten lisäksi tutkitaan ja hoidetaan myös muun muassa niskahartiaseudun, kallon alueen ja kaulan lihasten jännityksiä. Kaula- ja ylärintarangan, ylimpien kylkiluiden hoito on tärkeää, sillä tältä alueelta lähtee pään ja niskan alueen autonominen hermotus. Lisäksi pallean seutua voidaan hoitaa, mikäli tutkiessa huomataan hengityksen olevan pinnallista ja pallean seudun jännitystä. Hoidolla pyritään myös rentouttamaan kehoa ja tasapainottamaan autonomista hermostoa.
Osteopaatti voi ohjeistaa muun muassa hengitysharjoituksia, jotta hengitysrytmi saataisiin muutettua pinnallisesta syvemmäksi, palleaa aktivoitua sekä ylivirittynyttä hermostoa rauhoitettua. Lisäksi erilaiset leukanivelen rentoutus- ja liikeharjoitteet voivat auttaa leukanivelten jännityksiin, joita osteopaatti voi myös ohjata tarpeen mukaan.
Isossa kuvassa on kuitenkin tärkeää kiinnittää huomiota biopsykososiaaliseen kuormitukseen ja sen hallintaan sekä terveellisiin elämäntapoihin. Kuten missä tahansa kiputilassa niin myös bruksismissa kokonaiskuormitus, erilaiset stressitekijät sekä elämäntavat vaikuttavat vahvasti kipuun ja purentahäiriöihin. Osteopaatti voi antaa näihin opastusta oman ammattitaitonsa rajoissa ja tarpeen vaatiessa ohjata asiakkaan eteenpäin muulle alan ammattilaiselle.
Osteopaatti Timo Kalliomäki